北京朝阳医院统筹全院急危重症救治资源 严格分级诊疗保证重症优先

近期，随着感染者人数增加，陆续出现原本有基础疾病的患者或高龄患者的危重症患者。本市近日发文要求二、三级医院按照加强重症医学科建设，根据医院类别和级别，做好综合ICU床位、可转换ICU床位、重症监护病房准备，提前做好药品、设备、物资准备工作，应对重症救治高峰。12月27日，北京青年报记者前往首都医科大学附属北京朝阳医院探访，该医院为了满足近期患者的就医用药需求，多措并举，动员全院力量救治患者，全力保障急危重症患者救治。

收治急危重患者

开设综合救治病区15个

近期，朝阳医院迎来就诊高峰。据朝阳医院党委常委、副院长、急诊医学科主任郭树彬介绍，仅以12月26日为例，急诊发热总体患者1763人，数倍于平时的接诊量，其中本部1046人，西区717人；抢救室危重症患者本部为63人，西区22人。12月15至26日，急诊抢救和留观共1042人次，12月18日至26日发热病房住院共63人次，总计收治患者1632人次。

为了应对就诊高峰，朝阳医院成立了工作专班，组织专家团队，统筹全院急危重症救治资源。郭树彬表示，医院每日调度急诊和发热的重症患者收治情况，医院通过在院内建立综合救治病区、重症病区、建立亚ICU单元、开展互联网医院“新冠感染在线问诊”、开设呼吸疾病诊疗专区门诊、畅通医院-医联体间的转诊等一系列措施等，扩容医院的整体收治能力，尽最大力量收治急危重症患者，缓解急诊和发热门诊的压力，加快重症患者的周转。

在重症患者救治方面，郭树彬介绍，自12月15日起，医院依托呼吸、急诊、重症医学科、心血管、神经等专科优势，组建综合救治病区用于收治急危重患者。通过整合床位资源、重症监护病房改造、重症理论和实操培训等加强重症资源储备，提高医院重症患者的救治能力，降低病死率。截至12月26日，医院共开设综合救治病区15个，开放床位数538张，其中危重症监护床位69张，综合救治病区累计收治重症患者527人。

急诊资源高位运转

严格分级诊疗保证重症优先

在急诊方面，据朝阳医院门诊办公室副主任张玉华介绍，近两周，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科持续高位运行，每日急诊内科患者激增至450-550人次（平时仅为100余人），以老年人、合并基础病的危重症患者为主，24小时进入急诊的救护车高达75-90车次。目前院内也采取了多种措施，尽全力做好急诊患者救治工作。

12月27日下午，北青报记者在朝阳医院急诊科看到，其中有不少患者在排队等待救治，急诊科内格外繁忙。整个急诊科被分为分诊区、就诊区以及抢救区。目前，院内急诊资源正在高位运转，抢救室增至70余张床位。针对急诊科转运床吃紧的问题，12月22日上午，朝阳区卫健委紧急协调的3张转运床、20张折叠床已经投入使用。同时，院内紧急协调为常营东院区购置的10张转运床也已送至院本部使用。

朝阳医院急诊医学中心副主任梅雪介绍，急诊科比较特殊，坚持分级诊疗，不是按照患者先来后到的顺序，而是按照患者病情的严重程度开展诊治，优先救治病情危重的患者。患者在分诊台现场评估生命体征，依据患者病情的严重程度划分为一至四级，一级、二级患者病情相对较重，优先安排就诊，其他病情较轻的病人暂时先等候。因此，对于生命体征平稳的患者有可能因后来的危重症患者而延后就诊，就诊时有可能面临长时间的等待，请广大市民予以理解。

据郭树彬介绍，在朝阳医院，新冠危重症患者经过急诊和发热门诊的筛查，重症的患者在医院急诊抢救区和发热门诊感染病房经过一段时间的抢救，生命体征平稳后，对不同情况的患者会有不同的处置：其中，危重症患者转入医院重症监护病区；重症患者仍需要后期持续医疗救治的，转到院内的新冠重症综合救治病区；对于生命体征平稳的“老慢衰”患者，尚需要一定的医疗照护，比如氧疗、输液等，将转到医联体医院进行后续治疗；对于生命体征平稳，可以回家静养的，直接出院。通过这些出口，不断地腾出更多的发热感染病区和急诊抢救室等医疗资源，以救治更多的危重患者。

“北京朝阳医院正举全院之力，全力保障急诊、发热门诊等急危重症患者能得到及时、有效地救治，特殊时期，请广大市民朋友多多理解和体谅，我们团结一心，共克时艰！”郭树彬说。