北京将全面推行长期护理保险

“十四五”时期，全市老年人口将增长100万人，2025年将达到500万人，北京将进入中度人口老龄化时期。近年来，北京陆续推行长期护理保险试点，今年政府工作报告首次明确提出，“全面推行长期护理保险”。

已试点单位和个人同比例分担，预计先从城镇职工启动

截至2021年8月，全市经评估的重度失能老年人约14万，比上一年增加近一倍，长期护理是失能老年人及家庭最突出的痛点和难点问题。近年来，北京陆续推行长期护理保险试点，今年政府工作报告首次明确提出，“全面推行长期护理保险”。

2020年，长期护理保险制度试点范围扩大，石景山区被定为北京市的扩大试点区，开展全要素、全流程、全方位的长期护理保险试点。截至2021年9月底，长期护理保险扩大试点已有42.19万人参保缴费，3035人享受待遇。

试点工作已探索出一套可行模式。在参保缴费上，参保人员包括城镇职工和城乡居民（不含学生、儿童），筹资标准均为180元/人/年，城镇职工由单位和个人同比例分担，其中单位缴费部分由职工基本医保统筹基金划转，个人缴费部分从其基本医保个人账户代扣代缴；城乡居民由财政和个人同比例分担。在待遇保障上，将符合条件的护理院、护理站、养老院和社区养老驿站等机构纳入长期护理保险定点护理服务机构，分为机构护理、机构上门护理和居家护理三种服务方式。失能人员每月提供人均3000元的护理服务。

2021年11月发布的《北京市“十四五”时期老龄事业发展规划》已明确提到，北京将适时在全市推行符合市情的长期护理保险制度。

具体来看，措施包括建立失能评估、护理需求认定和护理服务等标准体系和管理办法。开展兜底性长期照护服务保障行动计划工程，保障特殊困难老年人的长期照护服务需求。探索将商业性长期护理险作为政策性长期护理保险的有效补充。支持商业保险机构参与政策性长期护理保险经办服务。

去年11月，北京市第十五届人大常委会第三十五次会议对《关于加快全市长期护理保险制度试点工作情况报告》开展专题询问时曾透露，从长远看城镇职工和城乡居民都应该纳入参保范围，从具体实施看，计划2022年先从城镇职工启动，条件成熟后，再将城乡居民纳入参保范围。

委员建议：要利用商保公司经办经验、信息技术优势

今年北京“两会”，市政协委员、中国人民健康保险股份有限公司北京分公司党委书记、总经理王辉提交建议，要为在全市范围内实施长期护理保险制度提前做好准备。

“由于长期护理保险作为一项全新的社会制度，涉及了实施流程的多方面内容，因此，长期护理保险的实施也是一项复杂的系统工程。”王辉表示，目前长期护理保险的建立与实施仍面临八大核心问题，如保障对象与保障范围；费率测算和筹资额度；补偿方式和结算支付；鉴定标准和失能评定；待遇享受和风险控制；服务提供和利用；系统运行与管理；服务培训和能力提升。

王辉建议，要发挥商业保险公司专业化、市场化的优势，积极稳妥扩大长期护理保险试点实施，利用具有代表性的商保公司经办经验、信息技术之长，为政府所用。

其次，要为在北京市全市范围内实施长期护理保险提前做好准备，提早布局安排，摸清全市相关底数，如老龄人口结构、分布，医疗护理机构、养老机构等。采用积极稳妥的方式推进，选取成熟群体逐步推进，如职工群体、中老年人群体等。

同时，要根据经济社会发展实际探索创新。王辉建议，可以应用创新技术手段，依托移动智能系统，强化护理服务过程管控；在创新服务理念方面，则可以积极引入健康管理丰富护理内涵；在开发健康和慢病管理服务平台上，可以为参保人提供线上与线下相结合的健康和慢病管理服务；依托物联网、移动互联技术手段，升级健康管理系统，为参保人及护理服务机构提供就医指导、疾病预防、健康促进、政策咨询、远程会诊、双向转诊等服务；而在开展心理疏导服务方面，可以对失能人员、失能人员家属、医护人员、护理人员和护理保险经办服务人员定期进行心理测评和心理疏导。